Nom
de l' établissement de crédit
Adresse
Réf
: Dossier n°….
Madame, Monsieur;
En vertu
de l' article L 311-15 du code de la
consommation prévoyant une faculté de rétraction pendant
un délai de 7 jours, je vous informe que je renonce à l'
offre de crédit, signé le .......(date), pour un montant
de … .....F(précisez) qui m'a été proposé
par votre établissement, sous la référence ( voir numéro
de dossier ci-dessus). Je me tiens à votre disposition pour
toute information supplémentaire, et je vous prie de croire,
madame, monsieur, en l'assurance de ma considération distinguée.
Fait
à …..........., le …..........
Signature